Câncer: seus direitos são…
Você ou algum conhecido em tratamento já precisou comprar algum remédio para dor?
Ou algum remédio para trombose ou embolia?
E pra enjôo?
Antes e durante a aplicação de quimioterapia, o paciente recebe alguns medicamentos complementares, inclusive contra vômito.
Você sabia que os planos de saúde pagam essas e outras despesas?
Seus direitos pelo convênio
Pois é, antes de tudo, conheça o ROL de procedimentos da ANS (clique aqui).
A princípio, essa é a cartilha que todo mundo que contrata um seguro-saúde deveria ter em mãos. Este documento lista todos os exames, procedimentos e medicamentos orais que os convênios são obrigados a fornecer. No entanto, existem medicamentos que são injetáveis que não estão nesta lista.
Porém, desde que haja indicação em bula para determinada finalidade, estas empresas também devem pagar. Sendo assim, seu oncologista, na prescrição, vai passar essa orientação e os documentos necessários para o pedido.
Não pague nada antes de...
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Assim, ao receber a receita do médico ou pedido de exame, envie para o seu plano.
Qualquer reclamação ou impasse, consulte a ANS:
Agência Nacional de Saúde Suplementar
tel: 0800 701 9656
Tenha em mãos:
- dados sobre o ocorrido: plano, tipo de comunicação, nomes, protocolos…
- indicação médica com a receita e CRM do médico,
- documento de negativa do convênio, chamado de NIP.
Portanto, peça sempre a NIP porque, normalmente, as empresas agilizam a liberação de um exame ou tratamento. Nesse sentido, as NIPs podem gerar multas, quando a negativa não for realmente aplicável.
Seus direitos pelo SUS
O SUS não é como alguns planos de saúde que tentam se isentar da responsabilidade de fornecer os medicamentos já formalizados.
Por sua vez, no SUS é a desinformação que é a grande aliada na falta de acesso. Às vezes, os próprios médicos não orientam o paciente a buscar seus direitos.
O que mais posso fazer?
O paciente vai encontrar muitos dos medicamentos no posto de saúde em que faz o tratamento. A maioria, são medicamentos pra enjôo, trombose e dor.
Em São Paulo, você pode consultar que remédios encontra e onde encontra pelo aplicativo “Aqui tem Remédio”, da prefeitura.
No entanto, existem outros que não estão disponíveis nos postos, mas sim nas farmácias de alto custo, onde você irá encontrar medicamentos como codeína e metadona. Deixo aqui o endereço eletrônico desses serviços do município de São Paulo: https://spdm.org.br/onde-estamos/outras-unidades/farmacias-de-alto-custo/.
O médico deverá preencher a LME (Laudo de solicitação de medicamentos) e fornecer as receitas. É necessário atentar para a correta indicação do CID e indicação do medicamento.Ou seja, se, por exemplo, a pessoa tem câncer de próstata e precisa demetadona por causa de dores, o médico deverá indicar o CID de dor e não de câncer! Na lista com todos os remédios que estão disponíveis, há também o código CID correspondente.
Novos medicamentos
Veja aqui as notícias sobre medicamentos que entraram recentemente no rol de procedimentos.
Para saber mais sobre os tratamentos prescritos pelo oncologista, clique aqui.
